Enfermería Quirúrgica Historia

Aulo Cornelio Celso, patricio romano, quien escribió en latín su obra De Medicina, en donde describe, entre otros conceptos, los cuatro signos fundamentales comunes al proceso infl amatorio (tumor, rubor, calor y dolor), técnicas detalladas de manejo de hernias, drenajes de abscesos, manipulación de heridas y amputaciones, doble ligadura de vasos sanguíneos y corte de los mismos.

Galeno de Pérgamo, griego, que ejerció en el Imperio romano. Médico de los gladiadores, que atendía las heridas traumáticas de éstos, fue un inquieto y destacado investigador. Describió la parálisis secundaria a la sección medular y efectuó múltiples descripciones anatómicas y fi siológicas derivadas de experimentos hechos en animales. Fue renuente a la práctica de la cirugía debido a que las presiones morales romanas en contra de ella eran muy fuertes; sin embargo, se cuenta con el hallazgo de múltiples instrumentos quirúrgicos, incluso múltiples técnicas quirúrgicas desarrolladas por él con éxito.

200 a. C. y el 200 d. C.
Fueron escritas las Leyes de Manú, en donde se establecía que los médicos podían ser castigados si realizaban un tratamiento incorrecto; asimismo, se indicaba la confiscación de los bienes del enfermo si una vez ya curado se negaba a cubrir los honorarios del médico.

406 a 370 a.C.
Hipócrates de Cos es sin duda alguna el personaje médico de ese momento con mayor trascendencia. Se le reconoce como autor principal y recopilador del llamado Corpus Hippocraticum o Colección Hipocrática, que compila unos 72 libros y 59 tratados, en cuyo contenido, aunque sin una separación específi ca, se pueden encontrar temas como patología, fi siología, anatomía, terapéutica, diagnóstico, pronóstico, enfermedades mentales, ginecología y obstetricia, cirugía y ética, entre otros. Él fue el primero en desligar los aspectos mágico-religiosos en la génesis de las enfermedades, llevándolo al dominio de la razón y además instituyó la historia clínica como la base en el estudio de los enfermos, también, creó lo que se conoce como método hipocrático, cuyos principios son la observación; el estudio del paciente, no de la enfermedad; honestidad hacia el paciente, y ayudar a la naturaleza.

Avicena, considerado la figura más destacada de la medicina árabe. Su obra más famosa es el Canon. En ese tenor se puede agregar el libro de Abu l-Qasim Jalaf ibn al-Abbas al-Zahrawi, mejor conocido como Abulcasis (936-1013), titulado Al-Tasrif, que constituye el primer atlas de cirugía publicado en forma de libro de texto.

Los papiros de Edwin Smith y de Ebers, el primero recopila conocimientos de cirugía, obstetricia, ginecología, inmovilización de fracturas y manejo de heridas traumáticas, entre otros temas; el segundo, menos quirúrgico, contiene una gran variedad de pociones y bálsamos con base en resinas, aceites, opio, etcétera.

En la antigua Mesopotamia, existe evidencia de la primera reglamentación para el ejercicio de la cirugía como profesión. Dicha ley es conocida como el Código de Hammurabi y en él se establecen tanto los honorarios cobrados por el cirujano dependiendo del procedimiento realizado y de la clase social del paciente, como las sanciones a que se hacía merecedor en caso de no obtener resultados satisfactorios.

El nombre del primer cirujano mesopotámico conocido es Urlugaledinna, vivió en Lagash, su sello personal muestra dos cuchillos rodeados de plantas medicinales. Este sello se encuentra en el museo del Louvre de París.

La figura médica predominante de la antigua civilización egipcia fue Imhotep (2650-2600 a. C.), quien, por su eficiencia como médico, fue considerado durante siglos por los egipcios como el dios de la medicina y la sabiduría.

El profesor Zolleki 1930, descubrió en los montes Zagros (Irak) a nueve hombres de Neanderthal con amputaciones, una por arriba del codo y otra del antebrazo, con una edad aproximada de 45 000 años, uno de ellos varón. Gracias a la paleopatología, estos son los primeros hallazgos a los que se les atribuye el inicio de la práctica quirúrgica.