Línea del tiempo con los principales estudios acerca de la DM

Nombre: Teresa L. Castillo Hernández. Nombre de la actividad: Línea del tiempo con los principales estudios acerca de la DM. Fecha de entrega: 12 de febrero 2018

Events

Dietas de ayuno

1915

Introducción a las dietas de ayuno por
F. Madison y E. Proctor

Descubrimiento de la insulina

1921

Prolongo esperanza de vida en PCD.

Leonard Thompson

1922

Primer humano en recibir insulina.

EDIC

1993

90% de los Participantes del DCCT
- País donde se realizó: EUA y Canadá
- Conclusiones:
* El control intensivo de DM disminuye:
- 42% Enfermedad cardiovascular
- 57% IAM no fatal o muerte por otras causas cardiovasculares.
*Control intensivo también recomendado en pacientes con DM2.

DCCT

1993

1,441 Pacientes voluntarios
- Edad: 13 - 39 años
- Tiempo de Dx: ≥ 1 año y ≤ 15 años
- País donde se realizó: EUA y Canadá
- Conclusiones:
* Bajando 2% los niveles de HbA1c se reduce:
* 75% retinopatía
* 60% neuropatía
* 50% nefropatía
* Educar a los pacientes

UKPDS

1997

4,000 a 5,000 Participantes aprox. con DM2.
"Es el estudio más grande, duró 20 años"
- Tiempo de Dx: Recién diagnosticada

- País donde se realizó: Reino unido
- Conclusiones:
* Existen otros factores que influyen en la evolución:
-Peso
-TA
-Niveles colesterol y triglicéridos
*La metformina es el medicamento de elección en pacientes con DM2.

STENO 2

2000
  • 160 Personas con DM2 y microalbuminuria persistente.
  • Duración: 1993 a 2000
  • HbA1c: ≤ 7.5%
  • Conclusiones:
    • Personas con DM2 que recibieron tratamiento intensivo disminuyó su riesgo en un 60% para desarrollar complicaciones micro y macro vasculares.
    • Los niveles de HbAc1 que fueron evaluados más tarde, subieron y eran similares.
    • Los beneficios de prevención cardiovascular siguieron presentes incluso 13 años después.

ACCORD

2008
  • 10,251 pacientes con DM2 y alto riesgo cardiovascular.
  • Duración: 10 años
  • Edad: 40 a 79años antecedente previo de enfermedad vascular 60 a 79 años sin antecedentes de enfermedad vascular.
  • HbA1c: ≤ 7.5%
  • Conclusiones:
    • Pacientes con un tratamiento intensivo presentan riesgo elevado de mortalidad 3 de cada 1,000)
    • Se detuvo el estudio antes de los 10 años programado.
    • En pacientes con edad avanzada, larga evolución de DM y mal control metabólico no se recomeinda el control intensivo porque aumenta el riesgo de glucemia y mortalidad por EVC.

ADVANCE

2008

11,140 pacientes con DM2
- Edad promedio: 62 años
- HbA1c: 7.5%
- País donde se realizó: Países de Europa, Asía, America latina y America del norte.
- Conclusiones:
* Buen control glucémico genera “MEMORIA METABÓLICA”
* En pacientes con larga evolución y ml control metabólico no se recomeinda un control intensivo, porque aumenta el riego de hipoglucemia.

DAWND 2

2011
  • 16,100 personas (9,040 PCD, 2,160 familiares o cuidadores, 4,900 profesionales de la salud)
  • PUBLICADO EN 2011
  • Conclusiones:
    • Aspectos de la vida diaria afectados por la DM - 62% salud física - 46% Bienestar emocional - 42% finanzas - 39% Inferencia con otros medicamentos. - 38% Ocio - 35% Trabajo y estudios